许多慢性细菌性前列腺炎，前列腺增生患者，做前列腺液检查或者前列腺指诊时，觉得很尴尬：

为什么要经直肠啊，那不是肛肠科的检查吗？会不会很难受啊？可以换一种检查方法吗？

在男性科做检查，患者最尴尬的莫过于“爆菊花”。

但对于医生来说，通过“爆菊花”，可以进行前列腺指诊、前列腺液检查、经直肠彩超等检查，对于诊断疾病具有较高价值。

男性科常见的需要“爆菊花”的检查都有哪些呢？

一、前列腺指诊

男性直肠前面有膀胱、前列腺和精囊腺，医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及是否有压痛感等，从而得知是否患有前列腺肥大、前列腺炎。

另外，大家可别小看了，直肠指诊可早期诊断出前列腺癌，据报道准确率达50%-70%。

以前列腺增生为例，医生通过经直肠前列腺指诊，可以初步判断其大小及重量分级：

一度增大：腺体大小为正常的2倍，中央沟变浅，估计重量为20~25g；

二度增大：腺体为正常的2~3倍，中央沟近乎消失，估重为25~50g；

三度增大：腺体为正常的3倍，手指刚能触及前列腺底部，中央沟消失，估重为50~75g；

四度增大：腺体超过正常4倍，手指已不能触及前列腺底部，一侧或两侧的侧沟因腺体增大而消失，估重为75g以上。

二、前列腺液检查

当男性朋友出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后余沥、尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等症状时，当考虑有前列腺炎的可能。

前列腺炎的诊断，除了要结合病史、症状、直肠指诊、尿常规检查外，最重要的就是前列腺液常规检查，通过这个结果可以判断前列腺液中是否有炎症的证据。

如何留取前列腺液标本呢？

很多人问：“取前列腺液是不是从尿道口进去个东西然后把前列腺液取出来?”

事实并不是如此。

前列腺液的留取要通过前列腺按摩，也就是从肛门进入直肠后挤压前列腺使得前列腺液从尿道口流出。

具体的操作方法为：患者取胸膝位，医生用右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内；

摸到前列腺后，用食指的最末指节的指腹对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压；

即先从腺体的两侧向中线各按压2~3次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。

取完前列腺液后要记得排尿，把残余在尿道中的前列腺液冲刷干净。

三、经直肠彩超

经直肠彩超，就是将专门的B超探头插入直肠，可以检测直肠周围器官病变。

男性主要看前列腺，女性通常看子宫及附件还有直肠窝情况，直肠腔内肿瘤排除等。

前列腺指诊，虽然可以初步判断前列腺大小，但前列腺具体大小、有无结实、钙化灶，包膜是否完整等得依靠彩超。

经直肠彩超与经腹壁彩超相比，有以下优点：

（1）获得比经腹部B超更加清晰的前列腺内部结构的图像，以便于对前列腺、精囊及其周围结构进行仔细的检查。

能发现经腹部B超检查有时难以发现较小的、较隐匿的病灶，有利于前列腺癌的早期诊断。

（2）无需憋尿，方便患者检查。

（3）可以为前列腺穿刺和射精管远端手术准确定位。

温馨提示：上述所有检查都得在医生评估病情后才能进行操作。

如有急性前列腺炎或者慢性前列腺炎的急性期不能按摩前列腺，不然会使得感染扩散甚至引起败血症。

此外，前列腺结核、肿瘤、萎缩、硬化等情况也不适合做前列腺按摩。

（图片来源网络，仅供参考）